听觉统合训练仪：提升公众关注，支援社会上有智力障碍的儿童。

有发展障碍的儿童，数字有上升的趋势

儿童发展障碍泛指有肢体、学习、沟通、情绪和行为障碍的儿童。出现发展障碍external link的儿童数目越来越多，这极需要得到社会各界的支援。美国最近的一项全国性调查external link指出，在过去十二年间，发展障碍的患病率从12.84％上升至15.04％。这可能与临床诊断有所改善，家长及社会对这个问题有更多的认识有关。

公众对儿童发展障碍的认识程度

根据政府统计处的《主题性住户统计调查第三十四号报告书:公众对儿童发展障碍的认识及态度》 external link (下称《报告》 external link ) (2008) (2)资料显示，十八岁或以上的受访者，约95％曾听过一些/所有儿童发展障碍的类型。当中以自闭症和智力发展障碍最为广泛认识，约有90％。大约70％知道自闭症儿童的社交和沟通能力较薄弱。约74％明白自闭症的成因并不是由于缺乏互动的亲子游戏。另外，约85％认为，专注力失调/过度活跃症并不是因为缺乏父母管教而引致。

虽然调查结果反映公众对发展障碍有着一定的了解，但亦显示出他们可能存有一些误解。要使有发展障碍的儿童能得到社会上各方面的支持，相关的专业人士，如幼稚园教师，医护人员和社会工作者等，应当对这些可能有的误解提高警觉。与此同时，他们亦应具备有关儿童发展障碍的正确知识，并以统合的角度来应用于自己的专业范畴中。

《报告》所指出对发展障碍的一些误解：

有智力障碍的儿童，外貌长相与其他年龄相约的儿童会有不同

十八岁或以上受访者，只有约24％知道，有智力障碍external link的儿童，在外观上和一般同龄的儿童没有分别。我们应当理解，有智力障碍的儿童，其缺憾不单只是在智力方面，他们在社交适应发展方面，以及在概念运用、社交和生活适应技巧上同样出现问题。这种种的缺憾是不能单从外表分辨出来的。

最重要的是家长/教师必须具备相当的知识，以便能在不同的发展范畴作适当的观察，以及明白应在何时寻求专业意见。如在好一段时间，察觉学前儿童在认知、语言、活动能力、社交和情感发展中，有两个或以上的发展范畴有明显落后的迹象，就必须加以提高警觉。

专注力失调/过度活跃症（AD/ HD）患者在长大后，行为特征便会消失

十八岁或以上的受访者，约有40％相信患者在长大后，专注力失调/过度活跃症external link的特征便会消失。这些受访者并认为患者是因为资优而缺乏学习的动力，所以便不能在一般课堂上安守规矩的坐着上课。以上的信念可能与不同年纪的行为─特别是过度活跃─变化有关。有AD/ HD的人，会由青少年期开始，于其他行为上显露及表现出AD/ HD的主要特征，如:危险驾驶、滥用药物、滥交等(3)。此外，这些主要特征，也可能导致这些儿童在学习方面有不稳定的表现，这很容易被误以为他们缺乏学习的意欲和动机。这些儿童相对不够积极，亦可能是由于他们同时存在着其他问题，例如读写障碍。此外，有很多人误以为由于儿童是“资优”，因此缺乏参与一般的课堂的兴趣，这个误会必须加以澄清。事实上，从相关的资料显示，患有AD/ HD的儿童，正如其他儿童一样，只有约1.9％被发现有特优智商。

不同的年龄，加上患者可能同时患有其他疾病，因而令某些有发展障碍如AD/ HD患者的行为表现变得复杂化。学前儿童会经常表现出过度活跃和有冲动的行为，然而，他们并非一定有AD/ HD；通常，当他们达到适学年龄，才可以被确诊为AD/ HD。因此，专业人士必须对发展障碍的形成过程有一定程度的认识。

除了参考卫生署儿童体能智力测验中心网站external link，相关的专业人士亦可以参考美国心理学协会网站external link有关AD/HD的最新资讯。此外，“AD/HD儿童和成人” (CHADD)网站external link也有提供AD/HD的共病情况。

自闭症（ASD）儿童的性格孤僻和较喜欢独处

十八岁或以上的受访者，约40％认为，患有自闭症external link的儿童性格孤僻和较喜欢独处。事实上，每个自闭症儿童的表现都是非常独特，亦存在很大的差异（3）。其实，大多数智力正常的自闭症儿童，都有不少的社交意欲，愿意与人交往，并不偏爱独处。他们有些确实是较为冷漠，但有些也只是较被动而能有社交回应的（4），有些更甚是对社交互动有强烈的兴趣和意欲。只是，他们于以别人的角度察看事物；分辨、调适和表达情感；以及运用适当的社交技巧上，实在有着明显的困难。按个别自闭症儿童在社交和沟通的不同表现，处理的重点亦有所不同。

社区支援

无可置疑，要支援有发展障碍的儿童，适时及尽早识别和处理极为重要。当家长怀疑自己的孩子有发展障碍时，他们往往会寻求家庭医生和社会工作者的协助。从《报告》 external link（2）的结果显示，十八岁及以上的受访者，若怀疑自己的孩子患有发展障碍时，48％会寻求家庭医生的协助，42％则会寻求社会工作者的协助。此外，现时香港3-5岁儿童，有超过90％已入读幼稚园/幼儿园，所以，在协助识别可能有发展障碍的儿童方面，学前教育老师的角色甚为重要。

基层医疗医生：除了尽早识别和适时转介external link外，基层医疗医生还必须教育家长，怎样才是有发展障碍的情况，以及发展障碍external link会对孩子造成什么影响。他们还可以帮助家长对孩子抱合理的期望。基层医疗医生对这些家庭提供持续性的支援，当然也十分重要。

社会工作者：当社会工作者接触有发展障碍的儿童及其家庭时，最重要的是能够从儿童发展的角度，统合地理解及分析儿童及整个家庭的问题，作出恰当的治疗准则。此外，值得关注的是，父母往往会承受着无比的压力，尤其当他们的儿童出现行为和情绪障碍。不可争议的证据指出，有自闭症及专注力失调/过度活跃症儿童的父母，相比其他有发展障碍儿童的父母，承受着更多压力(5,6,7,8,9,10, 11)。由于父母的心理状态会严重地影响他们的亲职效能（12），因此，如社会工作者能同时给予适当的支持，是极具关键性的。

幼稚园老师/幼师：幼稚园教师，在早期识别发展障碍的儿童，和处理他们的问题，都担当着相当重要的角色。教师们可参阅《学前儿童发展及行为处理-幼师参考资料套external link》（13）以丰富自己的知识和技能。如教师察觉到孩子的表现，跟同龄的儿童相比，有着明显和持续的差异，便应主动与家长商讨，适时地将儿童转介到母婴健康院external link跟进。能具备知识和技巧，以便有效地在课堂上管理 external link这些儿童也极为重要；要达到这些目的，他们必须能充份分析孩子所呈现的问题，以及适当和正确地运用对应策略。就此，教师应明白每一个行为表现，可能只是冰山一角，因此要运用基础行为理论及技巧 external link如ABC分析去有效改变行为，并制定和结合适当的策略，以达致有效的行为处理。